Praca z nastolatkiem w gabinecie terapeuty SI

WARSZTAT TERAPEUTY

Integracja sensoryczna – od momentu jej powstania i opracowania przez Jane Ayres – jest dedykowana dzieciom. To u nich najłatwiej bowiem rozpoznać objawy różnych trudności oraz podjąć działania terapeutyczne oparte na zainteresowaniach dziecka i aktywnościach zabawowych. Nawet sprzęt, który znajduje się w gabinecie, jest dostosowany do potrzeb i możliwości tych najmłodszych. W praktyce jednak coraz częściej na konsultacjach pojawiają się nastolatkowie. Okazuje się bowiem, że jeśli we wczesnym dzieciństwie nie podejmowano żadnych działań terapeutycznych, to trudności same z siebie nie zniknęły. Wręcz przeciwnie – przekształciły się, czasem zmieniły nieco swój kierunek, jednak nadal sprawiają, że młodemu człowiekowi ciężko jest radzić sobie w społeczeństwie. 

Co ważne, okres dojrzewania to czas wielu intensywnych zmian mających charakter biologiczny, emocjonalny czy społeczny. Układ nerwowy zmienia się, nadal dojrzewa, a młody człowiek musi zmierzyć się z rosnącymi oczekiwaniami ze strony środowiska. Zaczyna zadawać sobie pytania dotyczące sensu życia, przyszłości i tego, jak budować relacje z innymi. W tym kontekście należy stwierdzić, że przed terapeutami integracji sensorycznej staje duże wyzwanie – muszą przejść od pracy ukierunkowanej na podstawowe procesu sensoryczno-motorycznego do działań wspierających samoregulację czy umiejętność podejmowania decyzji, żeby końcowym efektem było funkcjonowanie w społeczeństwie i adekwatne reagowanie na zmiany w nim zachodzące. 

Integracja sensoryczna to proces polegający na odbieraniu bodźców z otoczenia oraz na ich interpretacji, organizacji oraz integracji ze sobą nawzajem oraz z wcześniejszymi doświadczeniami, żeby móc przygotować odpowiednią odpowiedź adaptacyjną. Integracja sensoryczna wpływa pośrednio lub bezpośrednio na wiele procesów i umiejętności, m.in. na koordynację wzrokowo-ruchową, planowanie ruchu, kontrolę własnego ciała czy regulowanie poziomu pobudzenia. U nastolatków trudności z odbiorem bodźców sensorycznych mogą mieć początek we wcześniejszych doświadczeniach (np. proces terapeutyczny nie dobiegł do końca lub nie rozpoczął się, pomimo wskazań) lub są one konsekwencją zwiększonego napięcia wynikającego z narastającej presji edukacyjnej i społecznej. Często idą one w parze z trudnościami w zakresie funkcji wykonawczych, z problemami z regulacją emocjonalną czy zaburzeniami lękowymi. 

Okres dojrzewania jest czasem, w którym mózg przechodzi bardzo intensywną przebudowę. 
W tym kontekście należy zwrócić uwagę na dwa procesy: 

  • Pruning synaptyczny, czyli przycinanie połączeń neuronalnych – polega na eliminowaniu nieużywanych, nadmiarowych połączeń neuronalnych; proces ten jest kluczowy dla rozwoju mózgi i zwiększeniu efektywności poznawczej.
  • Mielinizacja – jest to zwiększanie efektywności przewodzenia impulsów nerwowych.

Należy dodatkowo wspomnieć o tym, że niezwykle istotne są zmiany zachodzące w obrębie kory przedczołowej, która odpowiada za planowanie, kontrolę impulsów, regulację emocji oraz przewidywanie konsekwencji, czyli wszystkie te działania, które przyczyniają się do prawidłowego funkcjonowania w społeczeństwie. Niestety, struktury podkorowe (m.in. układ limbiczny) dojrzewają znacznie szybciej niż wszystkie te obszary odpowiedzialne za kontrolę, dlatego też młodzi ludzie często są impulsywni, mają problem z hamowaniem swoich reakcji, a także te reakcje emocjonalne są dużo mocniejsze niż u osób dorosłych. Z punktu widzenia terapeuty integracji sensorycznej nasuwa się tutaj ciekawy wniosek. Otóż zakłada się, że u starszych dzieci trudności regulacyjne powinny się wygaszać, a tymczasem one się w tym okresie znacznie nasilają. 

Oczywiście to nie wszystkie zmiany, które zachodzą w rozwoju młodego człowieka. Na jego funkcjonowanie i zachowanie duży wpływ ma także gospodarska hormonalna. W jej obszarze również wiele się dzieje, a wahania poziomu hormonów wpływają bezpośrednio na stopień pobudzenia układu nerwowego, reaktywność emocjonalną nastolatka oraz jego tolerancję na bodźce pojawiające się w otoczeniu. Co to oznacza w praktyce? Może się okazać, że nagle pojawi się większa wrażliwość sensoryczna, np. na określone faktury, metki czy delikatny dotyk. Rodzice częściej zauważają obniżoną odporność na przeciążenie oraz trudności z tym, żeby wrócić do równowagi po okresie stresu, napięcia. Nagle coś, co do tej pory było opanowane i wyregulowane, wymaga większej cierpliwości i ponownie staje się wyzwaniem. 

Funkcjonowanie nastolatka

W ten sposób dochodzimy do tego, jak wygląda funkcjonowanie sensoryczne u dzieci, które weszły w okres dojrzewania. Okazuje się, że jest to temat dużo bardziej złożony niż mogłoby się wydawać i zdecydowanie mniej przewidywalny. 
Dlaczego tak się dzieje? Istnieje kilka wyjaśnień:

  • Zmienność reakcji – jest to związane z faktem, że nastolatek może każdego dnia prezentować inne potrzeby, np. jednego dnia poszukuje intensywnej stymulacji, a drugiego unika tych konkretnych bodźców.
  • Wzrost reaktywności – widoczna staje się zdecydowanie większa wrażliwość na niektóre bodźce, w szczególności dotyk, dźwięk, ale również interocepcja.
  • Poszukiwan...

Dalsza część jest dostępna dla użytkowników z wykupionym planem


Dołącz do 3000 + czytelników, którzy nieustannie pogłębiają swoją wiedzę z zakresu pracy z podopiecznym z zaburzeniami integracji sensorycznej.

Otrzymuj co 2 miesiące sprawdzone narzędzia diagnostyczno-terapeutyczne od ekspertów – praktyków. Rozszerzaj swój warsztat pracy z podopiecznym z różnorodnymi zaburzeniami rozwojowymi w każdym wieku.

170 artykułów online
3 lata doświadczenia
Dostęp online i offline
16 numerów archiwalnych
9 filmów w ramach videoteki terapeuty
20 autorów – specjalistów
INTEGRACJA SENSORYCZNA W PRAKTYCE • Prenumerata już od 399 zł/rok

Przypisy

    POZNAJ PUBLIKACJE Z NASZEJ KSIĘGARNI