Samo pojęcie wcześniactwa nie budzi żadnych wątpliwości. Tym mianem określa się dzieci, które przychodzą na świat pomiędzy 22. a 37. tygodniem ciąży.
Jednocześnie należy wskazać, że wyróżnia się trzy rodzaje wcześniactwa:
1. wcześniactwo – poniżej 37. tygodnia ciąży,
2. późne wcześniactwo – kiedy dziecko przychodzi na świat pomiędzy 32. a 37. tygodniem ciąży,
3. skrajne wcześniactwo – pomiędzy 28. a 32. tygodniem ciąży.
W przypadku tej ostatniej grupy zauważa się dużą zachorowalność i wysoki wskaźnik umieralności. Często również pojawiają się u tych dzieci zaburzenia w zakresie rozwoju układu nerwowego czy w zakresie rozwoju psychoruchowego.
Przyczyn przedwczesnego porodu jest bardzo dużo, m.in. takie jak:
- infekcje, które przechodzi matka w czasie ciąży,
- ciąża mnoga,
- niewydolność szyjki macicy,
- nieprawidłowości w rozwoju łożyska,
- poprzednie ciąże zakończone przed wyznaczonym terminem,
- używki zażywane przez matkę.
Poród może zostać przyspieszony po urazach i wypadkach, a także pod wpływem trudnych emocji i traumatycznych doświadczeń będących udziałem matki. Również wykonywanie ciężkiej pracy w ciąży może niekorzystnie wpływać na stan matki i przyspieszać rozwiązanie ciąży. Jakie są natomiast jego konsekwencje? Okazuje się, że im wcześniej urodzi się dziecko, tym bardziej burzliwe są jego zaburzenia i dłużej trwa okres adaptacji.
Można wyróżnić tutaj szereg nieprawidłowości w funkcjonowaniu poszczególnych układów:
1. układ oddechowy:
- bezdechy,
- zespół zaburzeń oddychania,
- dysplazja oskrzelowo-płucna;
2. układ krążenia:
- opóźnienia zamykania przewodu tętniczego,
- przetrwałe nadciśnienie płucne;
3. układ pokarmowy:
- mniejsza aktywność lub całkowity brak enzymów trawiennych,
- problem z motoryką jelit,
- trudności ze skoordynowaniem takich umiejętności, jak: ssanie, połykanie, oddychanie,
- predyspozycje do występowania martwiczego zapalenia jelit, które choć występuje rzadko, wiąże się z koniecznością przeprowadzenia zabiegów chirurgicznych.
Oprócz tego typu nieprawidłowości, należy zwrócić uwagę na jeszcze inne aspekty wynikające z tego, że dziecko zbyt szybko pojawia się na świecie. Może temu towarzyszyć szereg wad wrodzonych oraz podatność na infekcje spowodowana niedojrzałością układu odpornościowego. Dziecko przebywa w inkubatorze, nie ma możliwości, żeby budować pierwsze relacje z bliskimi osobami. Środowisko, w którym dojrzewa, jest ponadto niesprzyjające sensorycznie ze względu na występowanie dużego natężania hałasu, mocnego, rażącego często światła, ekspozycji na ból.
Warto mieć również świadomość, że na rozwój dziecka i jego funkcjonowanie będzie wpływała także masa urodzeniowa, z którą dziecko przychodzi na świat.
Można dokonać następującego podziału:
- 2500 g i więcej – średnia masa urodzeniowa,
- 1500–2500 g – niska masa urodzeniowa,
- 1000–1500 g – bardzo niska masa urodzeniowa,
- poniżej 1000 g – skrajnie niska masa urodzeniowa.
Jak więc wygląda wywiad biologiczny, który przeprowadzamy z rodzicem dziecka urodzonego przed czasem? Jakie ważne informacje się w nim pojawiają? Na co powinniśmy zwrócić w takiej sytuacji uwagę? Poniżej przykładowy wywiad z rodzicem.
DANE Z WYWIADU
Dz. I, ciąża 1., bliźniacza, poród w 28 Hbd odbywał się pod pełną narkozą; Apg 3/5/7 (odjęte punkty za oddech oraz zabarwienie skóry); waga: 850 g, dł. 36 cm; w trakcie ciąży matka chorowała na Hashimoto; przyjmowała Letrox; od 6. miesiąca matka przebywała już w szpitalu; po porodzie dziecko przez 3 miesiące było w szpitalu; u dziecka występowała przedłużająca się żółtaczka, w związku z czym była naświetlana; w pierwszych miesiącach dziewczynka była bardzo spokojnym dzieckiem, budziła się na jedzenie, nie było żadnego problemu z rozszerzaniem diety; nie było żadnych problemów z trawieniem czy kolkami; na początku pojawiał się u niej refluks.
Rozwój ruchowy: U dziecka było zdiagnozowane podwyższone napięcie mięśniowe; dziewczynka podnosiła główkę w siódmym miesiącu po porodzie, w 10. miesiącu zaczęła siadać, pełzała oraz raczkowała między 11. a 12. miesiącem; od ok. 15. miesiąca chodziła, trzymając si...
Dalsza część jest dostępna dla użytkowników z wykupionym planem
